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Qu’est-ce que la NLPC ?
La néphrolithotomie percutanée est une technique permettant de traiter des calculs rénaux volumineux ou complexes en accédant directement aux cavités du rein par un trajet créé à travers la peau du dos. Elle permet de fragmenter puis d’extraire les calculs sous contrôle endoscopique et radiologique.
Quand est-elle proposée ?
La NLPC est principalement envisagée lorsque la charge lithiasique est importante, notamment pour certains calculs de plus de 2 cm ou coralliformes, ou lorsque d’autres techniques seraient moins efficaces. Des variantes « mini-NLPC » utilisent un trajet de plus petit calibre dans certaines indications.
Déroulement
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. Le rein est ponctionné de façon contrôlée, le trajet est dilaté puis un néphroscope permet d’accéder au calcul. En fin d’intervention, une sonde urétérale et/ou un drainage du rein par néphrostomie peuvent être nécessaires.
Suites et risques
Les suites dépendent de la complexité du calcul et du geste. Les principaux risques sont le saignement, l’infection, la persistance de fragments et, plus rarement, une lésion d’un organe voisin ou la nécessité d’un geste complémentaire. Une surveillance postopératoire clinique et biologique est organisée.
Cette page fournit une information générale et ne remplace pas une consultation. Les indications, bénéfices, alternatives et risques doivent être adaptés à votre situation avec votre urologue.
Contenu éditorial fondé notamment sur les recommandations de l’Association Française d’Urologie (AFU) et de l’European Association of Urology (EAU), consultées en septembre 2026.