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Qu’est-ce qu’une résection endoscopique bipolaire de prostate ?
La résection transurétrale bipolaire de prostate (RTUP bipolaire) est une technique endoscopique utilisée pour traiter l’obstruction urinaire liée à une hyperplasie bénigne de la prostate. Un endoscope est introduit par l’urètre, sans incision cutanée, afin de retirer progressivement la partie de l’adénome qui obstrue le canal urinaire.
Quand peut-elle être proposée ?
Une intervention peut être discutée lorsque les symptômes restent gênants malgré le traitement médical ou en présence de complications de l’adénome. La RTUP bipolaire est une technique de référence, notamment pour de nombreux patients présentant une prostate de volume intermédiaire.
Comment se déroule l’intervention ?
L’intervention est réalisée par les voies naturelles sous anesthésie. Le courant électrique bipolaire permet de réséquer progressivement le tissu prostatique obstructif avec une irrigation au sérum physiologique. Une sonde urinaire avec irrigation peut être laissée temporairement en fin d’intervention.
Hospitalisation et récupération
La durée de sondage et d’hospitalisation dépend notamment des urines et de l’évolution postopératoire. Des brûlures urinaires, des envies fréquentes d’uriner ou une hématurie intermittente peuvent survenir pendant la récupération. La reprise des activités est progressive.
Résultats et éjaculation
L’objectif est d’améliorer le débit urinaire et la vidange de la vessie. Comme après d’autres chirurgies désobstructives de l’adénome, une disparition de l’éjaculation vers l’extérieur est fréquente, sans signifier une disparition de l’orgasme ni, en règle générale, une altération de l’érection.
RTUP bipolaire, HoLEP ou UroLift ?
Le choix dépend du volume et de l’anatomie de la prostate, du degré d’obstruction, des traitements associés et des priorités du patient. Le HoLEP permet une énucléation de l’adénome au laser. UroLift, moins désobstructif, ne retire pas de tissu et privilégie notamment la préservation de l’éjaculation chez des patients sélectionnés.
Fiche d’information de la société française d’urologie
Cette page fournit une information générale et ne remplace pas une consultation. Les indications, bénéfices, alternatives et risques doivent être adaptés à votre situation avec votre urologue.
Contenu éditorial fondé notamment sur les recommandations de l’Association Française d’Urologie (AFU).