Dans cette page
Le principe
L’urétéroscopie permet d’explorer l’uretère et les cavités du rein par les voies naturelles. Un endoscope très fin, rigide ou souple, est introduit par l’urètre puis la vessie. Lorsqu’un calcul est atteint, il peut être fragmenté au laser et les fragments peuvent être retirés à l’aide de petits instruments.
Dans quelles situations ?
Elle peut être proposée pour des calculs de l’uretère ou du rein lorsqu’une élimination spontanée est peu probable, en cas de douleur persistante, d’obstruction, ou lorsque la taille et la localisation du calcul rendent cette technique appropriée. Le choix entre surveillance, lithotritie extracorporelle, urétéroscopie et NLPC dépend notamment de la taille, de la localisation et de la densité du calcul.
Déroulement
L’intervention est le plus souvent réalisée sous anesthésie générale. Selon les cas, une gaine d’accès urétérale peut être utilisée. À la fin du geste, une sonde urétérale interne dite « JJ » peut être laissée temporairement afin de faciliter le drainage du rein.
Après l’intervention
Une gêne urinaire, des envies fréquentes, du sang dans les urines ou une douleur lombaire lors des mictions peuvent survenir, particulièrement lorsqu’une sonde JJ est présente. La durée de maintien de cette sonde dépend du geste réalisé et de l’état de l’uretère.
Risques et surveillance
Les principales complications possibles sont l’infection urinaire ou rénale, le saignement, l’impossibilité d’accéder au calcul lors d’une première procédure, une lésion de l’uretère ou la persistance de fragments nécessitant parfois un second traitement. Une fièvre après chirurgie d’un calcul justifie une évaluation médicale rapide.
Fiche d’information de la société française d’urologie
Cette page fournit une information générale et ne remplace pas une consultation. Les indications, bénéfices, alternatives et risques doivent être adaptés à votre situation avec votre urologue.
Contenu éditorial fondé notamment sur les recommandations de l’Association Française d’Urologie (AFU) et de l’European Association of Urology (EAU), consultées en septembre 2026.